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河北新医改在报销比例上有大变化

    发布时间:2017-09-05   来源:送彩金28满100提现官网   
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从9月1号起,河北省开始执行国家2017版医保药品目录,那么新的医保药品报销目录与以前相比有哪些不同,老百姓大病报销的药品是否越来越多,在报销比例上还有哪些新变化?

利用大数据分析

药品目录更符合客观临床的需求

此次国家2017版目录药品,全部纳入河北省基本医疗保险支付范围,药品名称、分类、剂型、限定支付范围和凡例内容全部按照国家规定执行。

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河北省人社厅医保处副处长周丽华介绍说:“这次医保药品报销目录更加有针对性, 2017年版药品目录明显扩大了基本医疗保险用药保障范围,在目录调整过程中通过对住院用药数据,参保门诊患者的门诊用药数据进行了大数据分析,对目录外药品的使用频次、次均费用等方面指标进行详细分析,使目录调整更有针对性,更符合客观临床的需求,有利于减轻广大参保人员目录外药品疗费用负担。”

药品目录增加91个儿童药品品种

周丽华说,今年医保药品目录从西药、中成药部分共收载药品2535个,比2009年版目录新增339个,增幅约15%。而调入的药品则重点考虑临床价值高的新药、地方乙类调整增加较多的药品以及重大送彩金28满100提现官网治疗用药、儿童用药、急抢救用药、职业病特殊用药等,她说:“主要是新增了91个儿童药品品种,药品目录中明确适用于儿童的药品或剂型达到540个,进一步加强了儿童用药保障力度。再就是重点考虑重大送彩金28满100提现官网治疗用药,比如治疗癌症、重性精神病、血友病、糖尿病、心脑血管送彩金28满100提现官网等重大送彩金28满100提现官网的常用药品基本被纳入了药品目录或谈判药品范围。”

首次增加谈判目录

最终36种大病用药、价格贵、疗效好药品被纳入医保报销范围

据了解,目前执行的国家医保药品目录是2009年制定的,共收载药品2196种,涵盖了多数临床常用药品,能够满足参保人员大部分的用药需求。不过,因为药品目录长期未调整,导致参保人员目录外药品费用负担较重。

周丽华表示,2017版药品目录首次增加谈判目录,最终36种重特大送彩金28满100提现官网用药以及价格贵、疗效好的创新药被纳入医保报销范围,她说:“这些药品中近一半为肿瘤靶向药物,涵盖了白血病、肺癌、胃癌、结直肠癌等常见肿瘤,其他为心脑血管送彩金28满100提现官网、罕见病、糖尿病等重大送彩金28满100提现官网用药。像替诺福韦、埃克替尼、吉非替尼3个药品均经专家评审纳入了药品目录。”

目前,这36种药品都已经全部纳入我省基本医疗保险药品目录支付范围。周丽华表示,这样的目的就是减轻大病患者负担,让老百姓看得起病,吃得起药,对于这36中药品我省按照乙类药品管理,其限定支付范围按照国家规定执行。对其中治疗肿瘤的15种西药,省里确定政策个人先行自付比例全省统一暂定为20%,其余21种药品个人先行自付比例,由各统筹地区结合本地实际确定。

考虑职业因素

增加工伤保险医保报销药品

另外,2017年版药品目录不仅适用于基本医疗保险参保人员,也同样适用于工伤保险和生育保险参保人员。

周丽华说:“药品目录充分考虑了职业病等特殊送彩金28满100提现官网的用药需求,新增了治疗尘肺病的药品;另一方面药品目录有5种药品的“备注”一栏标为“限工伤保险”,说明这些药品仅限于工伤保险基金支付,而不属于基本医保基金的支付范围,也就是说工伤保险的用药范围,要超过基本医疗保险的用药范围。”

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